بازدیدها: 1

مقایسه علمی فیناستراید و دوتاستراید: تفاوت قدرت، فراهمی زیستی، اثربخشی و نتایج تریال‌های بالینی

داروهای مهارکننده 5-آلفا ردوکتاز از مهم‌ترین درمان‌های معتبر در ریزش موی آندروژنیک و بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) هستند. فیناستراید و دوتاستراید دو عضو اصلی این خانواده‌اند که مکانیسم اثر مشابهی دارند اما در قدرت اثر، سرعت پاسخ‌دهی، نیمه‌عمر، فراهمی زیستی و اثربخشی بالینی تفاوت‌های مهمی وجود دارد. در این مقاله از داروخانه آنلاین زجاج کلاب به‌طور کامل این تفاوت‌ها، تریال‌های مهم، مزایا، محدودیت‌ها و نکات درمانی را بررسی می‌کنیم.

---

۱. مکانیسم اثر: تفاوت بنیادی بین نسل اول و دوم

هورمون DHT عامل اصلی کوچک شدن فولیکول‌های مو و رشد بیش از حد پروستات است. وظیفه تبدیل تستوسترون به DHT بر عهده آنزیم 5-آلفا ردوکتاز است که دو ایزوفرم اصلی دارد:

• نوع I: در پوست، فولیکول مو و کبد
• نوع II: در پروستات و ریشه فولیکول‌های مو

فیناستراید

• مهارکننده انتخابی نوع II
• کاهش DHT تا حدود ۶۰–۷۰٪
• مناسب برای بیماران با ریزش موی خفیف تا متوسط

دوتاستراید

• مهارکننده دو ایزوفرم نوع I و II
• کاهش DHT تا حدود ۹۰–۹۵٪
• گزینه قدرتمندتر برای ریزش موی شدید یا مقاوم

دارو	مهار نوع II	مهار نوع I	کاهش کل DHT
Finasteride	بله	خیر	۶۰–۷۰٪
Dutasteride	بله	بله	۹۰–۹۵٪

---

۲. تفاوت در فراهمی زیستی و فارماکوکینتیک

یکی از تفاوت‌های بسیار مهم در این دو دارو، نیمه‌عمر است که مستقیماً بر شدت و طول اثر دارو تأثیر می‌گذارد:

• فیناستراید: نیمه‌عمر ۵–۶ ساعت، فراهمی زیستی ۶۵٪
• دوتاستراید: نیمه‌عمر حدود ۵ هفته (!)، فراهمی زیستی ۶۰٪

دوتاستراید با نیمه‌عمر بسیار طولانی در بدن تجمع پیدا می‌کند و اثر پایدارتر و قوی‌تری دارد. این ویژگی هم مزیت (اثر بیشتر)، هم محدودیت (باقی ماندن طولانی عوارض احتمالی) ایجاد می‌کند.

---

۳. مرور کامل‌ترین تریال‌های بالینی

🔬 تریال ۱ – اثربخشی دوتاستراید در مقایسه با فیناستراید در ریزش مو (۲۰۱۴ – ژاپن)

• ۷۰ شرکت‌کننده
• پیگیری ۶ ماهه
• دوتاستراید افزایش چگالی و قطر مو را دو برابر بیشتر از فیناستراید ایجاد کرد
• اثر بالینی قابل مشاهده از هفته ۱۲

🔬 تریال ۲ – مجموعه مطالعات PATH برای BPH (بیش از ۴۵۰۰ بیمار)

• دوتاستراید کاهش حجم پروستات تا ۲۶٪
• کاهش نیاز به جراحی پروستات
• کاهش ریسک احتباس ادرار
• اثرگذاری بیشتر از فیناستراید در کاهش DHT و علائم ادراری

🔬 تریال ۳ – مطالعه کاهش DHT (۱۹۹۸)

• فیناستراید → کاهش ۷۰٪
• دوتاستراید → کاهش ۹۰–۹۵٪

🔬 تریال ۴ – اثر دوتاستراید در بیماران مقاوم به فیناستراید (۲۰۱۰)

• بیش از ۷۰٪ از بیماران که با فیناستراید نتیجه نگرفته بودند
• با دوتاستراید بهبود واضح تراکم مو داشتند

---

۴. مقایسه اثر درمانی در ریزش مو

فیناستراید

• اثر ملایم‌تر
• مناسب برای مراحل اولیه تا متوسط
• عوارض کمتر و برگشت سریع‌تر در صورت قطع دارو

دوتاستراید

• قوی‌ترین داروی هورمونی تایید شده برای ریزش موی آندروژنیک
• اثر سریع‌تر (در ۸ تا ۱۲ هفته)
• مناسب برای الگوی طاسی شدید، مقاوم یا ژنتیک قوی

---

۵. عوارض جانبی

هر دو دارو ممکن است اثرات زیر را ایجاد کنند:

• کاهش میل جنسی
• اختلال نعوظ
• کاهش حجم منی
• حساسیت یا درد پستان
• احساس افسردگی (در درصد کمی از افراد)

نکته مهم:
در صورت بروز عارضه با فیناستراید، معمولاً طی چند هفته رفع می‌شود؛
اما با دوتاستراید، به‌دلیل نیمه‌عمر طولانی، ممکن است ماه‌ها طول بکشد.

---

۶. دوز مصرف

دارو	دوز درمان ریزش مو	دوز درمان BPH
فیناستراید	۱ mg روزانه	۵ mg روزانه
دوتاستراید	۰.۵ mg روزانه	۰.۵ mg روزانه

---

۷. جمع‌بندی علمی

• اگر به دنبال اثر ملایم‌تر و ایمن‌تر هستید → فیناستراید
• اگر ریزش مو شدید است یا به فیناستراید پاسخ نداده‌اید → دوتاستراید
• اگر بزرگی خوش‌خیم پروستات دارید → دوتاستراید معمولاً اثربخشی بیشتری نشان می‌دهد
• دوتاستراید قوی‌تر است اما عوارض آن نیز طولانی‌تر باقی می‌ماند

---

ارتباط با داروخانه آنلاین زجاج کلاب

برای دریافت مشاوره تخصصی، پرسش دارویی، مشاهده محصولات درمان ریزش مو و پرسش از دکتر زجاجی، می‌توانید از مسیرهای رسمی زیر استفاده کنید: