(IBD) بیماری التهاب روده ، در حقیقت اصطلاح جامعی است که برای بیماریهایی به کار میرود که باعث التهاب مزمن و آسیب دستگاه گوارش میشوند. IBD، دوبیماری اصلی را شامل میشود: کرون و کولیت اولسراتیو. اصلی ترین عامل افتراق این دو فرم از یکدیگر براساس ناحیه درگیری است که در کرون تمام دستگاه گوارش بویژه ایلئوم و سکوم درگیر میشوند اما در کولیت اولسراتیو درگیری محدود به رکتوم و کولون میباشد.
شیوع بیماری التهاب روده
شیوع بیماری التهابی روده با روند فزایندهای در سراسر جهان همراه است. بیماری IBD میتواند در هر سنی مشاهده شود اما عمده درگیری در سنین 15 تا 35 سال است. هر دوجنس در معرض ابتلا قرار دارند اما طبق مشاهدات بیماری کولیت اولسراتیو در آقایان نسبت به بانوان فراوانی بیشتری دارد. بیماری التهابی روده عمدتا در کشورهای بزرگ، در مناطق شهری و اغلب در نواحی شمالی است . با این حال بالاترین میزان بروز بیماری کرون در کانادا و بیشترین بروز کولیت السراتیو را در ایسلند، دانمارک و ایالات متحده شاهد هستیم.
علت بیماری التهاب روده
از بیماری التهابی روده به عنوان یک بیماری با علت نامشخص یاد میکنیم . اما با این حال طبق بررسیهای انجام شده بنظر میرسد بیماری حاصل ترکیب نقص سیستم ایمنی، عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی است. یک سیستم ایمنی با عملکرد مناسب به ارگانیسمهای خارجی مانند ویروسها و باکتریها حمله میکند تا از بدن محافظت کند اما در IBD، سیستم ایمنی بدن به محرکهای محیطی پاسخ نادرستی میدهد که باعث التهاب دستگاه گوارش میشود. این واکنش غیرطبیعی سیستم ایمنی، در افرادی رخ میدهد که ژنهای ارثی دارند که آنها را مستعد ابتلا به IBD میکند. عوامل محیطی ناشناس به عنوان محرک عمل میکنند تا پاسخ ایمنی مضر را در روده ها آغاز کنند.
کرون(Crohn’s disease)
بیماری کرون در بیماری التهاب روده ، میتواند هربخش از دستگاه گوارش انسان از دهان تا مقعد را درگیر میکند .اما شایعترین ناحیه در قسمت ایلئوم یعنی انتهای روده باریک و سکوم است. در این بیماری ضایعات میتوانند بصورت متعدد و پراکنده در کنار نواحی سالم باشند که به اصطلاح ضایعات بصورت پرشی هستند و این مشخصه بیماری کرون است. بیماری کرون بصورت تمام جداری میباشد.
علائم
بیماری التهاب روده معمولا با دردشکمی، اسهال، کاهش اشتها و تب آغاز میشود. در بیمارانی که درگیری کولون وجود دارد، بیماری از اسهال خونی و دردشکمی حاد شکایت دارد. بیمارانی که درگیری وسیع روده باریک دارند، با توجه به سوء جذب مواد غذایی، ویتامینها و املاح صفراوی؛ آنمی فقر آهن و کاهش وزن نیز مشاهده میشود. در برخی بیماران علائم خارج رودهای مثل التهاب عنبیه، آرتریت، التهابات پوستی و اریتم ندوزوم و چماقی شدن انگشتان را شاهد هستیم.
کولیت اولسراتیو(Ulcerative colitis)
بیماری کولیت اولسراتیو به رکتوم و کولون محدود میشود. در این بیماری برخلاف کرون التهاب فقط در داخلی ترین لایه پوشش روده رخ میدهد. درگیری معمولاً از رکتوم شروع میشود، اما ممکن است به طور مداوم گسترش یابد و کل یا قسمتی از کولون کولون را درگیر کند. در این بیماران ضایعات پرشی نیز دیده نمیشود.
علائم بیماری التهاب روده
شروع علائم بیماری با درد و کرامپ شکمی شدید همراه با اسهال خونی با خروج مواد موکوئید میباشد. بیمار ممکن است تب، تهوع، بی اشتهایی، ضعف و خستگی، کاهش وزن و آنمی داشته باشد. از تظاهرات خارج رودهای پریکلانژیت، کلانژیتاسکلروزان، پلیآرتریت و تظاهراتپوستی است.
هم بیماری کرون و هم بیماری کولیت اولسراتیو، هر دو دارای دورههای فعال و خاموش هستند بدین معنی که علائم بیماری به مدت چندین هفته و یا حتی چندین ماه قطع میشوند و سپس مجددا تحت تاثیر عواملی چون استرس، رژیم غذایی نا مناسب، مصرف داروهای خاص و یا سیگار کشیدن و یا عوامل ناشناخته فعال میشود.
تشخیص بیماری التهاب روده
IBD با استفاده ترکیبی از آندوسکوپی (برای بیماری کرون) یا کولونوسکوپی (برای کولیت اولسراتیو) و روشهای تصویربرداری، مانند رادیوگرافی، MRI، یا CTتشخیص داده میشود. آندوسکوپی کپسولی گزینه دیگری است که در آن بیمار کپسولی حاوی دوربین را میبلعد و در نتیجه به متخصص سلامت اجازه میدهد روده کوچک را معاینه کند. پزشکان همچنین ممکن است نمونههای مدفوع را بررسی کنند تا مطمئن شوند علائم ناشی از عفونت نیست یا آزمایش خون برای کمک به تأیید تشخیص انجام دهند.
درمان بیماری التهاب روده
هیچ رژیم استانداردی برای مدیریت همه افراد مبتلا به IBD وجود ندارد. رویکرد درمان باید متناسب با فرد باشد. عواملی همچون شدت بیماری، محل آناتومیک بیماری، پاسخ قبلی به دارو، عوارض جانبی دارو و دیگر بیماریهایی که فرد دارد رویکرد درمان را تعیین میکنند. از جمله داروهای موثر بر بیماری التهابی روده میتوان موارد زیر را نام برد:
آمینوسالیسیلاتها: داروهای این خانواده حاوی ماده ۵-آمینوسالیسیلات هستند. این داروها خط اول درمان هستند و درکاهش علائم بیمار و رسیدن به بهبودی موثرند که هم فرم خوراکی و هم فرم رکتال دارند. از جمله این داروها میتوان سولفاسالازین، اولسالازین و مزالازین را نام برد.
داروخانه گیاهی زجاج کلاب
شما میتوانید تمامی بیماری های خود را در داروخانه گیاهی زجاج کلاب درمان کنید.
تمامی داروهای موجود در داروخانه گیاهی زجاج کلاب کاملا گیاهی است و هیچگونه عوارضی ندارد.
داروخانه گیاهی زجاج کلاب حامی سلامتی شما عزیزان.
کورتیکواستروئیدها: این داروها برای بیماری التهاب روده که شامل پردنیزون، پردنیزولون و بودزوناید میشوند، بر توانایی بدن برای شروع و حفظ یک فرآیند التهابی تأثیر میگذارند و سیستم ایمنی را کنترل میکنند. باتوجه به عوارض شدیدی که این داروها میتوانند بگذارند، معمولا تنها در زمان شعلهور شدن استفاده میشوند و مصرف طولانی مدت آنها توصیه نمیشود چراکه ممکن است حال بیمار را بدتر کنند.
ایمونوساپرسیو: این داروها با جلوگیری از حمله سیستم ایمنی به سلولهای روده عمل میکنند ودرنتیجه منجر به کاهش التهاب میشوند. با این حال، ممکن است حدود 3 ماه طول بکشد تا اثر کنند و ممکن است عوارض جانبی مانند افزایش خطر عفونت ایجاد کنند.
آنتیبیوتیکها: آنتی بیوتیکهای سیپروفلوکساسین و مترونیدازول برای افراد مبتلا به بیماری کرون که روده بزرگ یا ناحیه اطراف مقعد را تحت تاثیر قرار میدهد، فواید کمی دارند. شواهد علمی قابل توجهی برای حمایت از استفاده از آنتی بیوتیکها در درمان کولیت اولسراتیو وجود ندارد.
داروخانه آنلاین زجاج کلاب
شما میتوانید تمامی داروهای موردنیاز خود را از داروخانه آنلاین زجاج کلاب خریداری کنید.
میتوانید از دسته بندی درمانی داروخانه آنلاین زجاج کلاب استفاده کنید.
تمامی سفارشات شما از داروخانه آنلاین زجاج کلاب در کمتر از سه روز برای شما ارسال میشود .
آنتیبادی مونوکلونال: اینها جدیدترین درمانهای توسعهیافته برای IBD هستند که برای افراد مبتلا به بیماری متوسط تا شدید که به خوبی به درمانهای مرسوم پاسخ ندادهاند، استفاده میشوند. از این داروها میتوان ادالیموماب، سرتولیزوماب، گلیموماب و اینفلیکسیماب را نام برد.
جراحی: برخی بیماران به دارودرمانی پاسخ مناسبی نمیدهند و نیازمند عمل جراحی هستند. حدود 30 درصد بیماران کولیت اولسراتیو ممکن است نیازمند عمل جراحی شوند که فرم شایع جراحی آن کولکتومی(برداشتن روده و رکتوم) است. بیماران مبتلا به کرون نیز حدود 70 درصدشان نیازمند جراحی خواهند شد که بسته به شدت و محل درگیری نوع جراحی متفاوت خواهد بود.
داشتن سبک زندگی مناسب یعنی رژیم غذایی صحیح(پرهیز از غذاهایچرب و فستفود، محدود کردن مصرف لبنیات، اجتناب از غذا تند و حاوی کافئینبالا، محدود کردن مصرف فیبر، خوردن وعده مکرر کوچک بهجا وعده حجیم)، نداشتناسترس، سیگار نکشیدن و حمایتروحی میتواند کمککننده باشد.
IBD و سرطان
بیماران مبتلا به بیماریالتهابیروده، در معرض ریسک سرطان کلورکتال هستند که این امر میتواند تحت تاثیر التهاب مزمن و طولانی مدت جداردستگاهگوارش باشد و یا بخاطر استفاده طولانی مدت از داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی که این مورد ریسک سرطانهای خارج رودهای را نیز افزایش میدهد. البته ایجاد سرطان به فاکتورهایی مثل طول مدت بیماری، سن بیمار و وسعتدرگیری نیز بستگی دارد.
تشخیصهای افتراقی
بیماریهای سلیاک و IBS علائمی مشابه IBD میتوانند ایجاد کنند اما شدت و پاتوژنز درگیری بسیار متفاوت با IBD بوده و درمان متفاوتی نیز دارند که تشخیص اینها با دادن شرح حال مناسب و انجام آزمایشها و بررسیهای تکمیلی برای پزشک ممکن است.
لطفا پیج رسمی داروخانه آنلاین ما را در اینستاگرام دنبال کنید.